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如何辨清“真假”盆腔积液,防止过度医疗

2016-01-24 09:59

曹霞妇科主任

擅长:内窥镜微创技术的临床应用...

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  如何辨清“真假”盆腔积液,防止过度医疗?盆腔积液可发生在盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症之后。按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液危害较大,一旦女性发现异常盆腔积液,应及时到医院就诊,对症治疗。

  生理性盆腔积液:人体的盆、腹腔并非是干巴巴的一块“土地”,而是腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体,这些液体通常起到润滑盆腹腔器官和组织的作用。生理性盆腔积液因为盆腔是腹腔在全身0的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而型成盆腔积液,部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔 积液。输卵管是畅通的,输卵管有渗出,如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔,从而形成盆腔积液。这种积液是属于生理性积液,通常不需要进行治疗。

  病理性盆腔积液:病理性的妇科盆腔积液多是由盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症引起的。患病的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期、产后一个月内有性生活,妇科手术后一月内 洗盆浴等等。此外,人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液。妇科慢性炎症,如卵巢、输卵管盆腔内的炎症也会引起盆腔积液,也有少数因 宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,积液量逐渐增多,药物不容易消退,就需要手术治疗。 那常见的导致盆腔积液的疾病有哪几种呢?

  (1)盆腔炎或腹腔脏器有炎症:盆腔炎或腹腔脏器有炎症时,炎性液体渗出,就会聚集在盆腔底部,B超下就表现为积 液,一般会有下腹坠胀、腰酸等不适感;

  (2)宫外孕破裂或黄体破裂:宫外孕破裂或黄体破裂造成腹腔内出血时,血液也会积在盆腔,B超下也表现为盆腔积液,但可通过后穹窿穿刺判定积液的性质;

  (3)卵巢肿瘤:卵巢肿瘤等导致的腹水,B超下不仅有盆腔积液,也有腹水。

  (4)肝脏疾病:肝硬化、肝癌等肝脏疾病通常肝脏合成蛋白功能障碍,会出现0蛋白血症。0蛋白血症,导致血液的胶体渗透压过0,而造成液体大量露出指腹腔,形成腹水。

  (5)肾脏疾病:一些肾脏疾病会有蛋白尿,也会因0蛋白血症而发生腹水。

  (6)结核性腹膜炎:目前结核感染又有增多的趋势。肠结核、结核性腹膜炎常常导致大量的腹水、肠粘连。初期时以腹水为主,后期腹水减少,肠管粘连。结核感染常常有0热、盗汗症状,晚期会有肠梗阻表现。但早期的时候,症状不典型时可仅有少量盆腔积液。

  病理性盆腔积液拖延不治的后果

  (1)导致宫外孕:长期慢性盆腔炎使输卵管粘连堵塞,受精卵无法顺利通过着床于宫腔,从而形成宫外孕。宫外孕的危害不必多说,流产、再度引发宫外孕,都是小事,严重者会引发大量出血危及生命。

  (2)抵抗力下降:盆腔积液全身症状多不明显,有时可有0热,乏力。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。

  (3)不孕症:盆腔内的子宫、卵巢、输卵管等任何一处发生炎症,都可影响怀孕,发生不孕症。对于适龄期女性,如果引发不孕,会给整个家庭的幸福带来巨大影响,引发夫妻不和、家庭矛盾。

  (4)月经紊乱:并发盆腔瘀血患者,可有月经增多;卵巢功能损害时,可有月经失调;输卵管粘连阻塞时,可致女性不孕

  (5)影响夫妻生活:盆腔炎常常反复发作、久治不愈,给患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪,继发性冷淡、性厌恶,影响夫妻生活。

  (6)引起败血症、感染性休克:急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果。

  如何辨清“真假”盆腔积液,防止过度医疗?对于发现盆腔积液的女性首先先平静心情,咨询医生看看是生理性盆腔积液或是病理性盆腔积液。生理性盆腔积液大多无需干预,可自行吸收;病理性盆腔积液要查明原因,并且给予针对性的治疗方案。

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患者评论

总评:5.0

服务:4.9

环境:4.9

疗效:4.9

用户:塔格

评分: 5分

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朋友陪着一起来的,医生给人的感觉还不错,开了些药,没花多少钱,现在已经吃好了。

用户:565

评分: 5分

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老毛病了,看了很多家医院都没见好,在网上看到的医大医院,就来试一试,别说还真管用,主任开的药,现在吃的好的差不多了, 妇科病也好了。

用户:一样的天

评分: 5分

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赞一个,网上查的医院,现在治疗完了,病也好了七七八八了,感觉还是很靠谱的。

用户:美好的一天

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我得了宫颈糜烂有好几年了吧,一直多没有治好,最近变的严重了,在网上看到医大医院感觉还不错,就过来了,治疗的效果挺好的,现在也不痛了。

用户:灰色小懒懒

评分: 5分

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医大医院真是太棒了,吃了几个疗程的药,再也不用担心宫颈炎了。

用户:天使之蝶

评分: 5分

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我同事得了宫颈息肉有好几年了吧,一直多没有治好,在网上看到医大医院感觉还不错,就过来了,治疗的效果挺好的,现在也不痛了。

用户:冰蓝水蜜桃

评分: 5分

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我妈妈的了妇科病几十年了,这次来到医大医院,还别说真给治好了,感谢!

用户:凉心

评分: 5分

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年轻的时候不怎么照顾自己,到现在才追悔莫及,去医大医院看了下,现在治疗下来已经全部好了。

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