多囊卵巢综合征是生育期妇女月经紊乱常见的原因。具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变等症状。据统计,全世界有6~10%的育龄女性患有多囊卵巢综合征,一旦出现则终身存在,且会导致一系列代谢异常,如高血压,糖尿病及子宫内膜癌等。该病病因至今不明,一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数患者有性染色体或常染色体异常,有些还有家族史。
多囊卵巢综合征
常见临床表现
1.月经异常:多表现为月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,有些初潮起月经即不规则。
2.多毛:较常见,发生率可达69%。可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多等。
3.不孕:由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。
4.肥胖:体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。
5.脱发:主要发生在头顶部,头顶部毛发弥散性稀少、脱落,侵犯发际线,也不会发生光头。
6.黑棘皮症:即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着,如天鹅绒样、片状角化过度的病变。
7.卵巢增大: 少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需超声检查确定。
多囊卵巢综合征
需要做哪些检查
1.激素测定。
2.超声检查。
3.子宫内膜活检。
多囊卵巢综合征的治疗
无论是否有生育要求,首先均应进行生活方式调整,戒烟戒酒。肥胖患者通过0热量饮食和耗能锻炼,降0体重的5%或更多,就能改变或减轻月经紊乱,多毛,痤疮等症状并有利于不孕的治疗。
1.调整月经周期:可选择短效口服避孕药或孕激素。
2.胰岛素抵抗的治疗:二甲双胍适用于治疗肥胖或伴有胰岛素抵抗的患者。
3.促排卵治疗:氯米芬是多囊卵巢综合征的药物。若经氯米芬治疗3~6个月后仍无排卵或受孕者,可给予促性腺激素或来曲唑等促排卵治疗。
4.宫腔内人工授精或体外受精-胚胎移植技术:经以上方法促排卵治疗失败的不孕患者或合并男方精液异常者,可以选择宫腔内人工授精或体外受精-胚胎移植技术(即试管婴儿)。
郑州医大医院妇科微创诊疗中心引进的德国STORZ宫腹腔镜微创系统是(WHO)推荐的标准先进微创诊疗技术。随着现代医学的发展,宫腹腔镜在妇科领域的应用取得了骄人的成绩,特别对妇科肿瘤、女性不孕症的治疗更是受到业内医生及患者的一致好评。宫腹腔镜技术在国外已成熟开展各类妇科微创手术,并多次创下生殖健康领域的奇迹,为女性健康及新生命的孕育带来了福音。德国STORZ宫腹腔镜微创系统结合了宫腔镜和腹腔镜所有优势,用于子宫腔内、腹腔内病变检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括宫、腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于妇科患者,只需在患者腹部切开3个3毫米大小切口,然后置入腹腔镜设备可直接清楚地观察患者宫腔内、腹腔内情况,了解致病因素,对异常情况做手术治疗。大大减少了患者反复检查、治疗的痛苦,节省了治疗时间及金钱。广泛适用于各类妇科肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿及各种原因引起的女性不孕如宫腔粘连、输卵管阻塞等。
技术优势
无痛苦:与传统开腹手术相比较,德国STORZ宫/腹腔镜手术避免了传统手术需要开腹进行,术中只需做微小的切口,对腹壁及腹内几乎无损伤,术后无痛苦。
恢复快:手术仅对肚脐、腹部开微小创口,住院2-3天即可出院,近期并发症少,远期不影响卵巢功能。病人术后当天就可以下床活动,天可以进食,短期内即可恢复。
微创性:德国STORZ宫/腹腔镜治疗宫外孕,不切除体内组织,保留输卵管,并且其微小的损伤可以减少盆腔粘连和输卵管阻塞,为不影响以后的生育!
切口小:宫/腹腔镜治疗宫外孕手术开小切口仅0.5cm;术中损伤小,手术时间短,出血少,术后不需缝合,用创可贴覆盖即可,术后不留蚯蚓状瘢痕,非常适合爱美的年轻女性。
更安全:德国STORZ宫/腹腔镜借助于摄像系统,对局部组织器官放大3倍,手术时更清楚,更安全,更可靠,且手术视野比传统手术更充分,可大大提高手术效果。
适应症:
妇科肿瘤:子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈肿瘤、输卵管肿瘤、卵巢恶性肿瘤等;
宫颈疾病:宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等;
不孕不育:由各种妇科炎症,输卵管粘连、积水、堵塞,子宫内膜息肉,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,子宫粘连、畸形,卵巢囊肿等引起的不孕症及各种原因不明的不育症、习惯性流产、宫外孕等;
计划生育:节育后输卵管复通术,节育环断裂、移位的定位及取出,节育环嵌顿者,人流后骨片残留的取出等。
妇科整形:处女膜修补,阴道紧缩等