什么叫功能性子宫出血，功能性子宫出血临床表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，出血时间延长，经血量多，甚至大量出血或淋漓不止。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者为多见，约占80～90%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。
郑州医大医院妇科微创诊疗中心新引进的双定向无痛宫颈修复术是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈炎症的技术，是现代工程技术和医学相结合的产物。而且，该技术作为一种非侵入性治疗方法，其将聚焦超声波与生物组织相互作用于病变处，并导致蛋白变性及病变组织细胞不可逆性坏死，促进组织重建，改善微循环，从而达到一次性根治宫颈疾病的目的。
双定向无痛宫颈修复术治疗宫颈糜烂，突破了传统疗法的治疗瓶颈，避免了传统疗法的缺陷，实现了“从里向外”全方位的治疗模式;同时它更注重的是从病变原发部位破坏病变组织。它是利用双定位聚焦超声波的准确性，从内向外在宫颈较深处治疗，通过聚焦超声波与生物组织相互作用产生的热效应、生化效应等生物效应，有选择地治疗发生病变的细胞，杀死细菌、病毒。
青春期功血是以性腺轴的功能与调节不完善为主要原因。由于下丘脑周期中枢延迟成熟，仅有下丘脑持续中枢发挥作用，其结果使垂体分泌FSH多于LH，FSH的分泌使卵泡发育，发育中的卵泡分泌雌激素，但垂体对雌激素的正反馈刺激缺乏反应，使月经中期无LH高峰出现，故无排卵发生。长期大量雌激素作用，使子宫内膜过度增生，而发生无排卵型功血。尤其在精神紧张、过度劳累或因其他因素影响下，更易引起功血发生。更年期功血主要因卵巢功能衰退，性激素对下丘脑及垂体的正反馈作用消失，垂体分泌FSH及LH增高，缺乏LH中期高峰，不能排卵，子宫内膜发生增生过长而引起无排卵型功血。
无排卵型功血的临床特点：因为无排卵，故无黄体形成，体内亦无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。当雌激素水平不断增多时，子宫内膜继续增生，这时不发生出血，而当体内雌激素水平突然下降时，可发生撤退性出血。临床表现可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。由于雌激素刺激，子宫可稍大，质较软，宫颈口松，宫颈粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齿状结晶，或不典型结晶。基础体温单相型。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生，偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。
(二)排卵型功血
多发生在生育年龄的妇女，也有时出现在更年期。可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种。
1.黄体功能不全
可因排卵前雌激素分泌不足，致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时，则分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。基础体温双相型，但上升缓慢，黄体期较正常短，一般在10天左右。由于孕期不足，往往形成不孕或早期流产。
2.黄体萎缩不全
黄体发育多良好，功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足，但分泌时间延长，此时子宫内膜不规则脱落，出血时间延长，经血量增加，但月经间隔时间仍多正常，在经期第2、3天量多，以后淋漓不净可长达十余日。如在月经第5、6天取内膜，仍见有分泌反应，可为诊断依据之一。基础体温双相型，常在排卵后缓慢上升，上升幅度偏0，且升高后维持时间不长，以后缓慢下降。
功血临床上可分为两类,即无排卵型和有排卵型功血，患者中70%与无排卵有关，20%见于青春期，50%以上发生在45岁以功能失上的妇女，其余见于育龄期。
正常月经周期有赖于下丘脑—垂体—卵巢轴系统调节，大脑皮质控制下丘脑的功能，机体内任何因素干扰了此系统的完整性，均可导致功血。精神过度紧张、环境和气候改变，营养不良，劳累过度或代谢紊乱等因素，均可通过大脑皮质影响下丘脑—垂体—卵巢轴，使子宫内膜反应异常，其组织学变化失去规律性，可以是从增殖期到分泌期的任何一个阶段的改变。功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血，卵泡有某种程度的发育并持续存在，但不能排卵也无黄体形成，长期受雌激素作用的子宫内膜以破绽出血或消退出血的形式出血，量的多少，持续时间长短都不确定。
功血常见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。青春期时由于丘脑下部周期中枢的成熟障碍，不能引起象正常月经那样的中期LH高峰，卵泡不能排卵，故常为无排卵型功血, 更年期也常为无排卵型功血。生育年龄患功血者比较少见，可见于流产或分娩后，除无排卵型外尚可出现有排卵型功血，即卵巢所受的干扰较轻，虽也有排卵发生，但由于排卵后LH相对不足或持久分泌，使黄体发育不健全或萎缩延迟及不全。
1、无排卵型功血：临床上常见的症状是不规则子宫出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。有时先有短时间的停经，然后发生子宫出血。有时一开始表现为不规则出血。也有时周期尚准，仅表现为经血量增多、经期延长。出血期无下腹痛或其他不适，出血多者可出现贫血。
2、排卵型功血：1)黄体发育不健全：临床常表现为月经周期缩短，少于28天,也有些病人经期正常，往往伴有不孕或早期流产。2)黄体萎缩不全：雌、孕激素分泌不足引起的。常发生在生育年龄的妇女，月经周期正常而经期延长，出血量不等，有时可在经前、经后有淋漓不断的出血，主要表现为经期延长。
郑州医大医院妇科技术优势双定向无痛宫颈修复术突破性的超高频电磁波避免了对宫颈的伤害，真正实现了微创安全化治疗，不影响患者日后生育和生活。并且我院的双定向无痛宫颈修复术还实现了以下的三大突破：
突破一、神奇效果60天 让宫颈“光滑如初”
采用双定向无痛宫颈修复术治疗的宫颈，其恢复程度可以用“光滑如初”来形容。双定向无痛宫颈修复术是运用电产生的3.8MHz超高频电波工作来完成各种微创和止血手术，因其微创和自凝是同步进行的，所以不会发生流血，创口也不会发生碳化现象。
突破二、保留完整组织标本 避免宫颈恶变“漏诊”
双定向无痛宫颈修复术治疗宫颈疾病，能够保留组织标本，行病理检查，不会漏掉一小部分未发现的宫颈感染病变或微小感染病变，因此患者在接受双定向无痛宫颈修复术诊断和治疗宫颈疾病时，不必担心出现“漏诊”现象。
突破三、有效避免传统疗法缺陷 造福广大女性
双定向无痛宫颈修复术是通过细如发丝的高频电波丝来完成宫颈疾病的治疗的。不同形状的电丝使经验丰富的医生在治疗各种宫颈病变组织时更显方便快捷、游刃有余，有效避免了传统治疗方法的许多缺陷。对周围组织伤害小，留下瘢痕的机会小，并发症少。同时，手术时间短，操作简单，无需住院，为患者减少了治疗费用，从而受到女性的青睐。
