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功能失调性子宫出血与不孕

2012-06-27 13:34

曹霞妇科主任

擅长:内窥镜微创技术的临床应用...

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  功血的全称为功能失调性子宫出血,是指由于神经内分泌系。统功能失调所引起的子宫出血。排除器质性病变和血液异常等病因,由于神经内分泌系调节紊乱引起的异常子宫出血称为功能失调性子宫出血。

  【病理生理】

  由于下丘脑—垂体—卵巢性腺轴功能紊乱,使子宫内膜反应异常,其组织学变化失去规律性,可以是从增殖期到分泌期的任何一个阶段的改变。

  功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血,卵泡有某种程度的发育并持续存在,但不能排卵也无黄体形成,出血量的多少,持续时间长短都不确定。

  【症状】

  1.排卵期出血 排卵前由于雌激素水平的0落,在排卵期可见少量阴道出血。

  2.月经前出血 月经来潮前几天有少量阴道流血,接着出现正常月经。这种类型的出血是由于黄体功能不全,雌、孕激素分泌不足引起的。

  3.经后出血 月经开始阶段正常,但是到后期少量出血持续时间延长。这种类型的出血是子宫内膜剥脱不全、组织学特点是剥脱不全的分泌期内膜与初期的增殖内膜混合存在。这主要是由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。子宫内膜增殖症所引起的出血是一种典型的无排卵型出血。由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖,子宫内膜多呈腺囊性增生过长。

  子宫内膜成熟不全所致的出血 是一种常见于黄体期的不正常出血。子宫内膜增殖期和黄体期改变可同时存在。是由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。

  【诊断】

  1.子宫内膜活检 可排除器质性病变、了解子宫内膜组织类型,判断体内激素分泌水平。

  2.基础体温测定 可判断有无排卵及出血所处的时期。

  3.激素测定 测定LH FSH、E、P等协助判定出血原因。

  【治疗】

  治疗的更终目的在于建立排卵周期。

  1.排卵期出血 出血前给予雌激素。每天0.5~lmg乙烯雌酚。

  2.月经前出血 预定月经前5—7d开始给雌、孕激素如避孕药等连续3~5d,预定月经前2d停药。

  3.月经后出血 预定月经前7d开始给雌、孕激素,给药5~7d后停药,使体内雌、孕激素水平突然下降,子宫内膜较充分的剥脱。

  4.子宫内膜增殖症引起的出血 应用雌、孕激素序贯疗法,激素消退产生撤退性出血,起到激素子宫内膜搔括作用。如仍不能止血已婚者宜行刮宫术止血,其后再行促排卵治疗。

  温馨提示:郑州医大医院是一家集医疗、教研、预防、保健、健康咨询于一体的现代化妇科技术领先的医疗机构。医院师资力量雄厚,开展妇科炎症、不孕不育、子宫肌瘤、计划生育、乳腺疾病、妇科整形等妇科疑难病的诊疗和会诊。

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患者评论

总评:5.0

服务:4.9

环境:4.9

疗效:4.9

用户:塔格

评分: 5分

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朋友陪着一起来的,医生给人的感觉还不错,开了些药,没花多少钱,现在已经吃好了。

用户:565

评分: 5分

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老毛病了,看了很多家医院都没见好,在网上看到的医大医院,就来试一试,别说还真管用,主任开的药,现在吃的好的差不多了, 妇科病也好了。

用户:一样的天

评分: 5分

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赞一个,网上查的医院,现在治疗完了,病也好了七七八八了,感觉还是很靠谱的。

用户:美好的一天

评分: 5分

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我得了宫颈糜烂有好几年了吧,一直多没有治好,最近变的严重了,在网上看到医大医院感觉还不错,就过来了,治疗的效果挺好的,现在也不痛了。

用户:灰色小懒懒

评分: 5分

[1362][赞]

医大医院真是太棒了,吃了几个疗程的药,再也不用担心宫颈炎了。

用户:天使之蝶

评分: 5分

[1362][赞]

我同事得了宫颈息肉有好几年了吧,一直多没有治好,在网上看到医大医院感觉还不错,就过来了,治疗的效果挺好的,现在也不痛了。

用户:冰蓝水蜜桃

评分: 5分

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我妈妈的了妇科病几十年了,这次来到医大医院,还别说真给治好了,感谢!

用户:凉心

评分: 5分

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年轻的时候不怎么照顾自己,到现在才追悔莫及,去医大医院看了下,现在治疗下来已经全部好了。

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